Tu trouveras ici une sélection des questions les plus fréquemment posées sur les thèmes principaux de Femme et sport d'élite, ainsi que les réponses correspondantes. N'hésite pas à nous contacter si tu as d'autres questions ou si tu cherches un point de contact adapté à tes besoins.
Tu trouveras ici une vue d'ensemble sur le thème des moyens de contraception. La vue d'ensemble offre de nombreux matériaux et informations précieux, par exemple :
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Il arrive parfois qu'une situation de stress (par exemple un examen, une compétition spéciale ou un événement stressant) décale les règles ou qu'elles disparaissent complètement une fois. Toutefois, si les règles sont absentes pendant plus de trois mois, des problèmes de santé peuvent en résulter et des dommages à long terme sont possibles. Chez les sportives, cela est souvent dû à un apport énergétique insuffisant. Une absence de cycle de plus de 3 mois doit être examinée par un professionnel de la santé.
Un effort sportif important ne peut pas être la seule raison de l'absence de menstruation. Il peut s'agir en plus d'un apport alimentaire trop faible ou du stress (régénération et absorption d'énergie). La pilule ne résout pas le problème, même si elle permet d'avoir des saignements réguliers. Seuls des œstrogènes sont absorbés, qui n'ont pas le même effet que ceux produits par le corps. Sur les os et pour la régénération, cela n'a pas le même effet qu'un œstrogène endogène. Si d'autres causes sont exclues, l'œstrogène peut être absorbé par la peau, ce qui favoriserait certainement davantage la densité osseuse. Cependant, dans ce cas, il n'y a pas de contraception. Ce sujet est très complexe. Il est recommandé de consulter plusieurs spécialistes et soignants. En outre, il est recommandé de ne pas se contenter de donner la pilule, car l'athlète pense alors que tout va bien, alors que ce n'est pas le cas. En cas d'absence de règles, ce ne sont pas seulement les hormones ovariennes, l'œstrogène et la progestérone, qui sont concernées, mais souvent aussi d'autres axes hormonaux. Souvent, les glandes thyroïdes ne fonctionnent pas correctement et l'hormone précurseur masculine DHEAS, produite par le cortex surrénal, est abaissée. La pilule ne corrige pas ces axes hormonaux.
Même à ce moment-là, le corps est performant, en partie parce qu'il est possible de réduire un peu l'entraînement. Certaines athlètes sont même plus performantes dans la deuxième moitié du cycle. Il est important d'observer individuellement et de discuter si l'on peut reconnaître un modèle dans quelle phase du cycle une athlète est la plus performante.
Une pilule contenant au moins 30 mcg d'éthinylestradiol permet de retarder les règles si elle est prise au moins 14 jours avant la date prévue des règles. Il est toutefois préférable de tester au préalable si une athlète se sent performante avec cette pilule. En outre, les contre-indications habituelles s'appliquent également à une courte durée de prise et le risque de thrombose est plus élevé, surtout au début de la prise d'une pilule.
Chaque athlète ressent différemment les effets de son propre cycle. Il arrive souvent qu'elle se sente paresseuse et moins performante quelques jours avant les règles ou qu'elle ressente une tension dans les seins en raison d'une rétention d'eau accrue. Parfois, elle se sent aussi moins bien psychologiquement. Dans l'ensemble, on parle de syndrome prémenstruel pour les troubles décrits avant les règles.
Si ce problème (le syndrome prémenstruel) survient régulièrement, le gattilier permet souvent d'obtenir une nette amélioration. Le poivre des moines est disponible en pharmacie sans ordonnance, par exemple sous forme de Premens® ou de Prefemin®. La prise se fait tous les jours pendant les trois premiers mois, puis les jours de troubles.
Des études ont montré que les femmes ayant un cycle propre régulier (et non sous pilule) réagissent mieux à l'entraînement de musculation dans la première moitié du cycle (c'est-à-dire à partir du premier jour des règles) que dans la deuxième moitié du cycle. Cet effet se manifeste surtout lors de l'entraînement de la force maximale. Il est donc recommandé de ne pas augmenter à nouveau l'effort pendant la deuxième phase du cycle et de récupérer davantage. En ce qui concerne l'entraînement d'endurance, aucune influence sur le cycle n'a été constatée jusqu'à présent. Tu trouveras d'autres informations utiles sur le cycle dans cette infographie.
Il existe des indications selon lesquelles la perception spatiale est moins bonne dans la deuxième phase du cycle que dans la première. Il n'est toutefois pas clair si cela se répercute sur le contrôle des mouvements et la coordination dans des sports tels que la gymnastique artistique ou le ski acrobatique.
Les douleurs pendant les règles sont fréquentes, surtout chez les jeunes femmes. Parmi les remèdes à base de plantes, le gattilier (qui existe sous forme de comprimés) a fait ses preuves. Ceux-ci doivent d'abord être pris quotidiennement pendant 3 mois. Si la réponse est bonne, on peut ensuite prendre les comprimés uniquement pendant les règles, par exemple. Souvent, un anti-inflammatoire, comme l'ibuprofène, est également utile. Celui-ci devrait être pris dès le début des règles, car le processus douloureux est ainsi interrompu. Si, malgré ces deux possibilités, de fortes douleurs apparaissent, elles doivent être évaluées par un spécialiste. Tu trouveras d'autres informations utiles sur le cycle menstruel dans l'infographie.
Chez les femmes ayant un cycle menstruel régulier, il s'est avéré qu'il valait la peine d'adapter la planification de l'entraînement de force au cycle menstruel. Les hormones progestérone et œstrogène sont présentes à des concentrations différentes au cours du cycle. Contrairement à la progestérone, l'œstrogène a un effet anabolisant, c'est-à-dire qu'il favorise le développement musculaire. Dans la première phase du cycle, c'est-à-dire à partir du premier jour des règles, l'œstrogène est dominant par rapport à la progestérone. Il a été démontré que l'entraînement de la force maximale permettait d'obtenir un effet plus important durant cette phase. En fonction des effets individuels du cycle menstruel, on peut donc recommander d'augmenter la charge dans le domaine de la force maximale pendant la première moitié du cycle et de maintenir la charge et d'intégrer une phase de récupération pendant la deuxième moitié du cycle.
Il y a certainement des risques et c'est un exercice d'équilibre de savoir combien on peut charger (comme presque toujours dans le sport de compétition). Lors de l'entraînement de la force maximale, il est très important de tenir compte des conditions individuelles (p. ex. réglage X) et de la prévention de l'athlète. Les risques peuvent être réduits par la communication et une bonne gestion de la charge.
Actuellement, il ne semble pas y avoir d'alimentation spécifique qui ait un effet général sur le cycle. Toutefois, à titre individuel, l'inverse est souvent bien perceptible : les effets du cycle sur la tolérance à différents aliments. Le cycle et le propre équilibre hormonal peuvent toutefois être influencés par la quantité d'énergie absorbée. Si l'on consomme trop peu d'énergie pendant une longue période, cela entraîne différentes modifications dans le corps. Les hormones, en particulier, réagissent à cet état de faim et essaient en quelque sorte de n'utiliser l'énergie que pour les fonctions corporelles absolument nécessaires. Il en résulte par exemple des troubles du cycle menstruel pouvant aller jusqu'à l'absence totale de règles, une réduction (parfois irréversible) de la densité osseuse, un retard de guérison des blessures ou encore des modifications défavorables des vaisseaux sanguins. Afin d'éviter des dommages à long terme, il convient dans cette situation de consulter un spécialiste (par exemple un médecin du sport) le plus rapidement possible s'il n'est plus possible de continuer à augmenter l'apport énergétique de manière autonome. Tu trouveras d'autres informations utiles sur le cycle ou REDs dans les infographies.
La prise d'une pilule contraceptive amène les propres hormones sexuelles à un niveau continuellement bas. C'est pourquoi la prise de la pilule ne permet généralement plus de percevoir les changements cycliques et l'adaptation de l'entraînement au rythme de la prise de la pilule n'a pas beaucoup de sens. La prise de la pilule permet toutefois de programmer plus facilement les menstruations les jours précédant ou suivant une compétition importante.
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Certaines études montrent qu'en cas de contraception hormonale par la pilule, la fréquence des ruptures des ligaments croisés est légèrement inférieure à celle observée en l'absence de contraception hormonale. On suppose que c'est surtout la diminution de l'activation des œstrogènes qui en est la cause. Les œstrogènes augmentent l'élasticité des ligaments et des tendons.
Au cours des trois premiers mois, il convient de voir comment la nouvelle préparation est tolérée. En général, toutes les préparations ne s'accompagnent pas de troubles. De nombreux symptômes initiaux disparaissent avec le temps. Si une compétition particulière est prévue, il peut être recommandé d'attendre cette compétition pour changer de préparation.
Pour répondre à cette question, il convient d'examiner séparément deux aspects : 1. l'autorisation de mise sur le marché des préparations : en Suisse, la prise continue de préparations combinées est autorisée pour une durée de trois mois. Au niveau international, il existe des préparations autorisées pour une prise continue jusqu'à un an. L'autorisation est limitée, car les groupes de fabrication devraient sinon réaliser des études et démontrer que les préparations sont sûres et efficaces sur une période plus longue. Pour une entreprise, cela est difficilement réalisable. 2ème recommandation pratique : chaque préparation combinée peut être prise aussi longtemps que l'on veut, tant qu'il n'y a pas d'autres raisons ou contre-indications pour arrêter la prise de la pilule.
Si le cycle fonctionne normalement, le plus facile est de prendre une préparation combinée pour retarder les règles. Alternative: la monopréparation d'hormones du corps jaune. Avec cette préparation, on essaie de transformer la muqueuse, de sorte que je prends cette préparation jusqu'à 3-4 jours avant les saignements. Problème: aucune garantie que cela fonctionne. En cas de doute, prendre une pilule combinée pour cette période et la commencer à temps (tolérance).
L'endométriose est traitée de manière plutôt conservatrice. La monopréparation progestative Visanne, est autorisée comme préparation de corps jaune pure pour l'indication de l'endométriose. Il supprime l'ovulation, mais n'est pas un moyen de contraception officiel. Il ne provoque généralement pas de saignements à moyen terme. Sinon, des stérilets hormonaux (Mirena, Levosert) entrent également en ligne de compte, mais ils n'ont aucune influence sur l'activité ovarienne. Ils suppriment toutefois les saignements. Les stérilets hormonaux peuvent réduire considérablement ces troubles pour les femmes souffrant de troubles liés au cycle.
Ils ont tendance à être de plus en plus nombreux, car beaucoup y voient une opportunité. Actuellement, la majorité des athlètes utilisent toutefois une contraception hormonale. Des facteurs autres que le sport jouent également un rôle important dans ce domaine, par exemple l'âge, la phase de vie dans laquelle on se trouve et le comportement sexuel.
Tu trouveras ici un aperçu du thème REDs/nutrition. La vue d'ensemble offre de nombreuses informations, liens et matériaux précieux, par exemple:
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Par manque relatif d'énergie, on entend ici un déséquilibre entre un apport énergétique trop faible et une dépense énergétique trop élevée. Un apport énergétique adapté aux besoins est toutefois nécessaire pour être en bonne santé, pour pouvoir mener une vie quotidienne, pour permettre la croissance, pour pratiquer des activités sportives et pour réaliser des performances maximales. Un apport énergétique inadéquat est calculé comme étant la consommation d'énergie par l'activité physique (CA) par rapport à la masse maigre (MMG). Chez les adultes en bonne santé, une valeur de 45kcal/kg FFM/jour permet de maintenir le bilan énergétique. En dessous de cette valeur, des troubles de nature hormonale, métabolique et fonctionnelle apparaissent. Non seulement les troubles alimentaires, mais aussi toutes les mesures qui entraînent des réductions de poids rapides ou une AC extrême peuvent en être la cause. Cela se produit donc également chez les hommes pratiquant des sports d'endurance et des sports liés au poids, ainsi que des sports esthétiques.
Autres effets possibles sur le corps et la performance:
En cas de suspicion de REDs, il est en principe fortement recommandé de passer un examen médical sportif auprès du médecin du sport ou de la fédération. Ce spécialiste médical procédera alors aux premiers examens et engagera éventuellement d'autres démarches. Dans la plupart des cas, une équipe composée de différents experts (médecine du sport, psychologie du sport, nutrition du sport, entraîneur, parents/famille et physiothérapie du sport) s'occupera ensuite de l'athlète et préparera son retour à l'entraînement quotidien. Dans la plupart des cas, on peut s'attendre à ce que l'entraînement soit réduit dans un premier temps, voire à ce que la compétition soit interdite. Cela est évalué à l'aide d'un outil d'évaluation qui catégorise les symptômes présents afin de pouvoir classer les effets physiques sur la santé. Dans les cas où peu de symptômes ou un REDs modéré sont diagnostiqués, un apport énergétique adéquat suffit souvent à résoudre les problèmes. Dans tous les cas, il vaut toutefois la peine d'être suivi de près par ces professionnels de la santé. Les spécialistes soutiendront et encadreront les athlètes dans la mesure où un retour sain au sport est possible.
Tu trouveras ici un aperçu du thème central REDs/alimentation. L'aperçu offre de nombreuses informations, liens et matériaux précieux, par exemple:
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Une condition importante pour la poursuite de l'entraînement est que la grossesse se déroule sans complications. Comme le déroulement d'une grossesse est très individuel, il est recommandé d'être conseillé et suivi suffisamment tôt par un personnel médical spécialisé (réseau Gynécologie et sport). Les points suivants sont à prendre en compte dans l'entraînement pendant la grossesse:
Tu trouveras d'autres informations utiles sur l'entraînement pendant la grossesse dans l'infographie.
Faire du sport et consommer suffisamment d'énergie = enfant un peu plus léger, mais pas en sous-poids. Faire du sport et consommer trop peu d'énergie = enfant de poids insuffisant. Pas de sport et beaucoup de sucre = risque plus élevé de diabète gestationnel, enfant plus grand et plus lourd. Recommandation : faire du sport pour éviter le diabète gestationnel et une prise de poids accrue.
Oui. Le volume sanguin, la capacité cardiovasculaire et le volume des battements augmentent au cours des premières semaines, tandis que le poids reste à peu près stable. Le corps est donc plus performant. Il se peut toutefois que les femmes enceintes souffrent de nausées ou d'autres symptômes au cours des premiers mois, ce qui les empêche de tirer un bénéfice positif de l'augmentation de leurs performances. Souvent, les athlètes ne savent pas encore qu'ils sont enceintes au cours des premières semaines et participent à des compétitions. Cela dépend toujours de la qualité de l'irrigation du placenta. Je recommande de ne pas participer à des compétitions dès que la grossesse est connue. Cependant, aucune étude n'a démontré les effets néfastes de la compétition. Le sport n'entraîne pas d'avortement, qui est malheureusement fréquent au cours des trois premiers mois.
En général: jusqu'à 1800 m, l'entraînement en altitude ne pose aucun problème. Jusqu'à 2500m, une bonne acclimatation est nécessaire au préalable. L'entraînement au-delà de 2500 m n'est pas recommandé aux femmes enceintes. En général, les femmes enceintes devraient être un peu plus prudentes, s'acclimater suffisamment et surveiller leur pouls. Les premiers jours au-dessus de 1800m, il ne faut pas s'entraîner de manière intensive. Si tout va très bien, une intensité plus élevée est possible. Individuel : un entraînement en altitude dépend des circonstances précédentes (ex. si une athlète vit et s'entraîne normalement déjà à 1800m, elle aura très probablement d'autres limites pour un entraînement en altitude).
Si ce problème (le syndrome prémenstruel) survient régulièrement, le gattilier permet souvent d'obtenir une nette amélioration. Le poivre des moines est disponible en pharmacie sans ordonnance, par exemple sous forme de Premens® ou de Prefemin®. La prise se fait tous les jours pendant les trois premiers mois, puis les jours de troubles.
Il est recommandé que les athlètes indépendantes informent de leur grossesse non seulement leur entourage personnel (famille et amis), mais aussi leur entourage sportif. Il convient d'informer le plus rapidement possible le staff d'entraîneurs ainsi que le/la responsable du sport de compétition de la fédération sportive de la date probable de naissance de l'enfant. Il n'est pas obligatoire d'annoncer la grossesse avant d'avoir atteint le troisième mois de grossesse complet. Les sponsors, les autres partenaires tels que Swiss Olympic, l'Aide sportive suisse, l'armée ou les médias font également partie de l'environnement sportif. En cas d'adoption prévue ou imminente d'un enfant, il est recommandé de procéder de la même manière. Tu trouveras d'autres informations juridiques sur la grossesse dans la fiche d'information.
Les effets sur le corps et les sensations corporelles sont multiples et très individuels. Pour l'entraînement, il faut tenir compte des processus de changement possibles suivants :
Tu trouveras plus d'informations sur la grossesse dans l'infographie.
Si la grossesse se déroule sans complications, la réponse est oui, bien sûr! Il est également recommandé de pratiquer une activité physique régulière pendant la grossesse. Les sports d'endurance à faible risque de chute sont particulièrement adaptés à cet effet. En complément, il est recommandé de pratiquer une légère gymnastique de renforcement. Il est recommandé de pratiquer au moins 5 x 30 minutes d'activité par semaine. Si le volume d'entraînement est déjà très élevé, il devrait être réduit de moitié environ. Pendant l'activité, la femme devrait encore se sentir bien. Les séances intensives avec une fréquence cardiaque de 90% de la fréquence cardiaque maximale ne sont pas recommandées. Pour que la musculature et la circulation sanguine puissent s'adapter en permanence au jogging, il est conseillé d'intégrer le jogging à l'entraînement dès le début de la grossesse. Tu trouveras plus d'informations sur la grossesse dans l'infographie.
Oui, dans la mesure où une activité indépendante est exercée au moment de la naissance, une athlète a en principe droit à une allocation de maternité, pour autant que les conditions suivantes soient remplies. Le droit légal à l'allocation de maternité naît lorsque l'athlète, en tant qu'ayant droit : était obligatoirement assurée au sens de la loi sur l'AVS pendant neuf mois immédiatement avant la naissance de l'enfant. En cas d'accouchement prématuré, ce délai est réduit à : six mois en cas d'accouchement avant le 7e mois de grossesse ; sept mois en cas d'accouchement avant le 8e mois de grossesse ; huit mois en cas d'accouchement avant le 9e mois de grossesse, et qu'elle a exercé une activité professionnelle (indépendante) pendant au moins cinq mois durant cette période. Les périodes d'assurance et d'emploi payées ou accomplies dans les pays de l'UE et de l'AELE sont en principe prises en compte. Il convient de noter qu'en raison d'une activité professionnelle internationale, des systèmes de sécurité sociale étrangers peuvent également s'appliquer dans certaines circonstances. Si la sportive n'est pas sûre de l'application des assurances sociales suisses, elle doit s'adresser au service du personnel de la fédération sportive ou au management de la fédération de Swiss Olympic. Tu trouveras d'autres informations juridiques sur la grossesse dans la notice d'information.
Le droit à l'allocation de maternité commence le jour de l'accouchement et se termine au plus tard après 14 semaines ou 98 jours. En particulier, si tu reprends totalement ou partiellement ton activité professionnelle pendant cette période, le droit prend fin prématurément. A notre avis, une reprise totale ou partielle du travail est atteinte lorsque tu pratiques une activité sportive au-delà d'un niveau habituel et non professionnel, notamment en te préparant progressivement dans un cadre professionnel à l'acquisition de ta forme ou à la participation concrète à une compétition.
L'athlète indépendante peut faire valoir elle-même son droit à l'allocation de maternité directement auprès de la caisse de compensation AVS compétente. Elle doit le faire dans les cinq ans suivant la fin du congé de maternité de 14 semaines, après quoi le droit s'éteint. Le formulaire de demande peut être téléchargé sur www.ahv-iv.ch. Tu trouveras d'autres informations juridiques sur la grossesse dans la notice d'information.
En Suisse, une athlète exerçant une activité indépendante est en principe obligatoirement soumise à la loi sur les allocations familiales et a donc à la fois droit aux allocations et obligation de cotiser. Le montant des allocations familiales peut varier d'un canton à l'autre. Pour faire valoir son droit, l'athlète doit s'annoncer elle-même en envoyant à la caisse d'allocations familiales de sa caisse de compensation AVS le formulaire d'inscription accompagné de tous les justificatifs nécessaires. Le formulaire d'inscription correspondant ainsi que d'autres informations se trouvent sur le site Internet de la caisse d'allocations familiales du canton de domicile. Tu trouveras une liste de toutes les caisses de compensation sur www.ahv-iv.ch.Weitere Tu trouveras des informations juridiques sur la grossesse dans la notice d'information.
Au milieu des muscles droits de l'abdomen se trouve une plaque tendineuse. Celle-ci peut se déchirer pendant la grossesse. La fréquence chez les sportives n'est pas plus élevée que chez les non-sportives. On peut toutefois imaginer que chez les athlètes dont la musculature abdominale est très développée, celle-ci est également plus stable et que les tendons sont donc plus fortement sollicités. Cela conduit à une plaque étendue. En cas de diastasis du rectum, un renflement peut éventuellement apparaître dans le ventre et il faut du temps pour qu'il disparaisse. Il n'y a pas grand-chose à faire pendant la grossesse. L'entraînement des muscles abdominaux droits doit être évité. Tout au plus peut-on entraîner la musculature abdominale oblique, mais pas en position couchée sur le dos. Après la grossesse, il ne faut pas faire de mouvements qui provoquent le creux dans le ventre. A ce moment-là également, il faut plutôt entraîner la musculature abdominale oblique. Il peut s'écouler un an à un an et demi avant que la plaque tendineuse ne se normalise et ne se rétracte. Aucune opération n'est nécessaire. Toutefois, si la plaque sous-jacente (peau de l'abdomen) présente un trou (hernie/ hernie), une opération est nécessaire car l'intestin pourrait être coincé.
Tu trouveras ici un aperçu du thème du plancher pelvien. L'aperçu offre de nombreuses informations, liens et matériaux précieux, par exemple:
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Le plancher pelvien est, comme le quadriceps, un muscle strié, c'est-à-dire un muscle qui peut être entraîné volontairement. Celui-ci possède une structure fibromusculaire complexe (muscles et tissu conjonctif) qui est tridimensionnelle et qui ferme le bassin vers le bas. D'un point de vue anatomique, le plancher pelvien n'est pas très différent chez l'homme et la femme, à l'exception de l'ouverture vaginale. Cette musculature cachée représente l'élément porteur pour les organes internes tels que la vessie, l'utérus et les intestins. Le muscle du plancher pelvien doit stabiliser et se contracter (de manière concentrique et excentrique) rapidement, fortement et de manière réflexe, et bien se relâcher. Cela signifie que ce muscle permet, grâce à ses structures de fermeture, de stocker l'urine et les selles et d'assurer la continence en cas d'augmentation de la pression dans l'abdomen. Dès que l'intestin ou la vessie sont vidés volontairement, le muscle peut également se détendre et se relâcher. En d'autres termes, le plancher pelvien doit remplir deux fonctions contradictoires pour assurer la continence. Cela explique à quel point la fonction de ce muscle est exigeante et complexe, ce qui peut entraîner des dysfonctionnements.
Les muscles du plancher pelvien travaillent en étroite collaboration avec le diaphragme (diaphragme). Cela permet d'équilibrer l'action des forces (pression intra-abdominale dans l'abdomen entre le diaphragme et le plancher pelvien) sur les tissus du dos, des organes, de la paroi abdominale et du plancher pelvien. Si l'on travaille maintenant dans le sens inverse de la respiration, cette répartition optimale de la pression n'est plus garantie. Des pressions répétées avec un schéma respiratoire sous-optimal peuvent réduire la capacité de charge des tissus et entraîner ainsi des blessures. Dans l'exemple du plancher pelvien, un dysfonctionnement du plancher pelvien peut en être la conséquence. Le graphique montre comment le diaphragme se déplace vers le bas lors de l'inspiration ; de manière synergique, les muscles du plancher pelvien se détendent ou s'allongent de manière excentrique sous l'effet de la charge. Lors de l'expiration, le diaphragme se déplace à nouveau vers la tête, de même que les muscles du plancher pelvien se contractent et s'étirent vers le haut. Concrètement, cela signifie expirer pendant l'effort. Lors de l'entraînement de force maximale, ne retenez pas votre souffle et ne poussez pas. En poussant, on exerce une énorme pression vers le bas sur le plancher pelvien. Il est possible qu'une expiration active rapide (contraction du plancher pelvien et des muscles abdominaux) permette de développer la force sans « retenir son souffle ». Par conséquent, en cas d'effort prolongé ou maximal, il est essentiel de continuer à bien respirer pour que le mouvement du diaphragme puisse exercer ses effets positifs sur le dos, les organes, la paroi abdominale et le plancher pelvien.
Il n'est pas recommandé d'aller aux toilettes par précaution, c'est-à-dire sans avoir la sensation de vider sa vessie. La vessie est un muscle creux avec une capacité de stockage d'environ 6 à 8 dl. Elle se remplit constamment d'urine. À partir d'une certaine quantité (environ 1-2 dl), la vessie envoie un premier signal au cerveau pour lui indiquer que la vessie se remplit lentement. Cette envie peut et doit être réprimée. À partir d'une quantité de remplissage d'environ 3-4 dl, le besoin d'uriner est nettement plus fort et il est difficile de le réprimer. La quantité optimale est alors atteinte et l'on peut céder à l'envie d'aller aux toilettes. Si l'on part trop tôt, la vessie s'adapte et réduit sa capacité de stockage. Si l'on attend trop longtemps, la capacité de stockage dépassera la valeur idéale et la vessie pourra alors « déborder ». En conséquence, un tel comportement entraîne « mal » le muscle de la vessie. La seule exception est une compétition de plus d'une heure. La performance sportive ne doit pas en être directement affectée. Du point de vue de la psychologie du sport, il n'est toutefois pas conseillé à l'athlète de se préoccuper de ce sujet avant une compétition par exemple. De même, il se peut que l'athlète boive moins sans le savoir. Par conséquent, une telle habitude peut l'empêcher d'exploiter son meilleur potentiel.
Il s'agit le plus souvent d'une vessie hyperactive avec ou sans incontinence (OAB/OAB wet). Celle-ci se caractérise par une sensation de besoin irrépressible d'uriner associée à des pertes d'urine éventuellement involontaires. La cause exacte de l'hyperactivité vésicale est inconnue. Différents facteurs peuvent tout au plus favoriser l'apparition d'une OAB ou en renforcer les symptômes. Chez les athlètes féminines, les facteurs suivants sont notables: les RED (Relative Energy Deficiency in Sport), la nervosité, le stress, les contraintes psychologiques, le mauvais entraînement de la vessie (aller trop souvent ou trop rarement aux toilettes) et la constipation chronique. Souvent, un déclencheur externe est responsable d'un OAB. Par exemple, l'envie survient sur le chemin des toilettes, en faisant la queue pour aller aux toilettes, en ouvrant la porte de l'appartement, au bruit de l'eau, par exemple sous la douche. Il se peut également que ce soit toujours dans la même situation lors d'un entraînement ou d'une compétition. Dans une situation souvent identique, le cerveau signale à la vessie qu'elle est remplie et qu'elle doit être vidée. Or, il est fréquent que seules de petites quantités d'urine soient alors éliminées, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence des mictions (plus de 8 fois par jour). Le muscle de la vessie est ainsi «mal» entraîné et la quantité de remplissage possible de la vessie est modifiée. Il est très important de ne pas céder à cette envie et de montrer ainsi au centre de contrôle (cerveau) que le signal au muscle de la vessie ne doit plus être donné dans la situation correspondante. Bientôt, l'envie diminuera et, après un certain temps, elle disparaîtra complètement.
Un dysfonctionnement au niveau du plancher pelvien signifie un affaiblissement ou une suppression des fonctions physiologiques normales. Comme dans un autre muscle, une surcharge du muscle peut par exemple entraîner des tensions et donc des douleurs. Le muscle ne peut donc plus fonctionner normalement et le plancher pelvien ne peut pas ou plus remplir ses fonctions. Symptômes possibles en cas de dysfonctionnement du plancher pelvien :
Oui et non ! Il s'agit de ce que l'on appelle l'incontinence d'effort. Celle-ci est définie comme une perte involontaire d'urine lors d'un effort physique (p. ex. pendant une activité sportive) ou en éternuant ou en toussant. Les mouvements impliquant une charge rapide et élevée (généralement appelés charges d'impact), qui provoquent une pression élevée dans l'abdomen (pression intra-abdominale), sont les déclencheurs typiques de l'incontinence d'effort chez les athlètes féminines. Non : il semble qu'il y ait des efforts qui dépassent les capacités physiologiques d'un plancher pelvien intact et sain (comme le trampoline en compétition), ce qui peut provoquer des fuites d'urine. La question de savoir si cette symptomatologie peut être considérée comme pathologique (maladive) reste ouverte et doit être discutée. Oui : il n'est pas normal qu'une fuite involontaire d'urine se produise en cas d'efforts de pression et de choc nettement moins importants que le trampoline, par exemple le jogging, les sauts (athlétisme, sports de balle), la musculation, etc..... Cela indique généralement une diminution des performances du plancher pelvien, par exemple en ce qui concerne la force, le développement de la puissance, la rapidité, la réflexivité et l'endurance.
Lorsque la force est maximale dans une région du corps, il y a généralement aussi une augmentation de la pression dans l'abdomen. Si cette pression, qui agit vers le bas, n'est pas amortie de manière optimale et à temps par la fonction de fermeture autour de l'urètre, de l'urine peut s'écouler. Lors d'efforts d'endurance, la fonction tonique (de maintien) permanente du plancher pelvien est mise à l'épreuve. Si la musculature se fatigue prématurément, il se peut que la fermeture complète de l'urètre ne soit plus suffisante et que des fuites d'urine se produisent au compte-gouttes. Cela peut également être la conséquence d'une tension permanente élevée dans la musculature, car celle-ci ne peut pas se détendre et ne fonctionne donc pas non plus normalement en cas d'efforts maximaux et soutenus.
Oui, le renforcement et la relaxation du plancher pelvien devraient être intégrés consciemment dans l'entraînement. Dans l'idéal, les muscles du plancher pelvien participent à toutes les activités sportives et à tous les entraînements et peuvent ainsi devenir plus forts, mais ce n'est pas le cas de toutes les femmes. Cela dépend de différents facteurs, comme la commande individuelle de la musculature ou la perception de cette région du corps. Certaines études montrent que la masse musculaire du plancher pelvien est plus importante chez les athlètes féminines que chez les non-athlètes. Actuellement, il n'est pas encore clairement établi si cette masse musculaire plus élevée est la conséquence de l'entraînement ou la condition préalable à l'entraînement. Dans la pratique, il arrive souvent que la cause d'un dysfonctionnement chez les athlètes féminines ne soit pas la force, mais la capacité de relaxation (non relaxing PFD). Dans ce cas, des exercices de relaxation ciblés peuvent être appliqués. Comme le plancher pelvien ne peut pas être étiré dans le sens habituel, cet étirement et cette détente se font par la respiration et le relâchement conscient dans différentes positions (en fonction de la problématique individuelle).
Non, il n'est pas certain qu'un entraînement normal (quelle que soit la discipline) active automatiquement (par réflexe) le plancher pelvien. Par conséquent, les sportives de haut niveau n'ont pas automatiquement un plancher pelvien fort. Certaines études montrent même que les sportives ont une fonction musculaire moins bonne que les non-sportives. Souvent, il peut aussi y avoir un lien avec des blessures au dos ou à la hanche, car le plancher pelvien interagit avec d'autres groupes musculaires.
Chez un kinésithérapeute du sport spécialisé dans ce domaine ou chez un kinésithérapeute du plancher pelvien qui s'est spécialisé dans ce domaine. Vous trouverez des adresses de thérapies correspondantes sur le site Internet www.sportfisio.ch ou www.pelvisuisse.ch.
Tu trouveras ici un aperçu du thème de l'empowerment. Le site propose de nombreuses informations précieuses, des liens et du matériel, par exemple:
....et bien plus encore.
Parce que le sport ne peut pas se permettre ou gaspillerait beaucoup de potentiel s'il n'intégrait pas les femmes dans une proportion équilibrée. Les femmes apportent des idées et des points de vue alternatifs, abordent différemment les situations et les problèmes difficiles, complètent une équipe avec leurs forces et offrent de nouvelles options intéressantes dans l'encadrement, l'accompagnement et le développement des athlètes. Une composition mixte du staff d'entraîneurs répond également à un besoin de nombreuses athlètes féminines (voir à ce sujet l'enquête SWR: traitement des femmes sportives par les médias et la société - SWR Sport). Plus une équipe d'entraîneurs est diversifiée, plus elle est représentative de forces, de connaissances et de compétences, plus elle est efficace!
Il est recommandé d'aborder régulièrement et respectueusement ces sujets avec les athlètes au niveau individuel, par exemple comme l'une des nombreuses composantes de la performance sportive lors des entretiens d'évaluation/d'analyse à la fin de la saison. Qu'est-ce qui était bon, où avons-nous un potentiel d'amélioration ? Cette question doit être posée non seulement dans les domaines classiques tels que la technique, la tactique, la force, l'endurance, le mental, etc. mais aussi par rapport à des thèmes spécifiques aux femmes. Une relation basée sur la confiance mutuelle entre l'athlète et l'entraîneur y contribue. Vous trouverez de plus amples informations dans l'article de blog : Fini le « Tu es trop gros, trop maigre, trop lourd, trop léger... ». (admin.ch)
Plus de la moitié des blessures surviennent dans des situations dites de non-contact, c'est-à-dire sans l'intervention d'un adversaire. Par exemple, lors d'une situation de jeu (freinage ou side cut) et dans un angle de genou élevé, il se produit ce que l'on appelle un collapsus en valgus, ce qui signifie une torsion de la jambe inférieure à la cuisse et un stress supplémentaire en direction de la position de la jambe en X. Quelles sont les différences entre les femmes et les hommes qui favorisent les blessures des ligaments croisés? En ce qui concerne l'anatomie, nous parlons de la taille du bassin, qui est un peu plus large que chez l'homme et qui a donc une conséquence sur la position des jambes. Cela signifie que l'angle Q est plus grand chez la femme que chez l'homme, ce qui favorise la position des jambes en X. A cela s'ajoute une plus grande laxité générale (solidité de l'appareil capsulo-ligamentaire mais aussi du tissu musculo-tendineux). De plus, le contrôle neuromusculaire est moins bon. Plus simplement, les articulations sont parfois moins bien stabilisées et contrôlées dans leur mouvement. Cela est dû à une force relative plus faible des muscles pelviens et à une sollicitation moindre des ischio-jambiers (muscles postérieurs de la cuisse). Cela s'explique par le fait que les femmes sont plutôt dominées par les quadriceps - elles atterrissent donc plus droites, penchent moins le torse vers l'avant et utilisent donc beaucoup moins la chaîne musculaire qui soutient le ligament croisé antérieur. Avant la puberté, autant de garçons que de filles se déchirent le ligament croisé. Avec la puberté, cette différence évolue, car les facteurs susmentionnés entrent en jeu
Les femmes ont un risque 4 à 6 fois plus élevé de subir une blessure des ligaments croisés du genou. Ce sont surtout les sports d'équipe qui sont concernés. Les causes sont multiples. Chez les femmes, on trouve par exemple plus souvent une légère position des jambes en X, et elles ont souvent moins de force pour stabiliser le genou. De plus, l'extensibilité des ligaments est influencée par les œstrogènes en fonction du cycle menstruel. Afin d'éviter autant que possible une blessure ligamentaire, il convient de stabiliser régulièrement l'axe de la jambe et d'activer le système sensorimoteur lors de l'entraînement. Lors d'une étude menée pendant 7 ans sur des championnats internationaux d'athlétisme, les blessures étaient environ 25% moins fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Les hommes présentaient plus souvent des blessures musculaires (p. ex. claquages), tandis que les fractures de fatigue ou encore les torsions de la cheville étaient plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Tu trouveras d'autres informations utiles sur le cycle dans l'infographie.
Si les questions et réponses ci-dessus ainsi que les autres documents d'information du projet ne t'aident pas, il existe également des réseaux de spécialistes. Ces centres d'accueil prennent en charge les athlètes et les conseillent sur des questions individuelles de médecine du sport et de gynécologie. Pour trouver un centre d'accueil approprié, vous pouvez contacter Sibylle Matter (sibylle.matter@medbase.ch).
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